متلازمة الورك الطقّاق

ما هي متلازمة الورك الطقّاق؟

متلازمة الورك الطقّاق إحساس بطقطقة أو نقر، أحياناً بصوت مسموع، يحدث عندما يمر وتر أو عضلة فوق جزء عظمي من الورك. وهي شائعة لدى الراقصين والعدّائين وكل من يكرر حركات الورك.

لها ثلاثة أنماط. الطقطقة الخارجية أكثرها شيوعاً، حيث ينزلق الشريط الحرقفي الظنبوبي في الفخذ الخارجي فوق المدور الأكبر. والطقطقة الداخلية تنطوي على التقاط وتر القطنية الحرقفية فوق هياكل في مقدمة الورك. أما الطقطقة داخل المفصل فتأتي من داخل المفصل نفسه، عادة من مشكلة في الغضروف أو الشفا.

الطقطقة وحدها غالباً غير مؤلمة ولا تحتاج علاجاً. نتدخل حين تصاحبها ألم أو تورم أو إحساس بأن الورك ينثني، لأن ذلك يشير إلى تهيّج وتر أو مشكلة داخل المفصل.

الأعراض

• صوت أو إحساس بطقطقة أو نقر مع حركة الورك
• ألم فوق الورك الخارجي أو عميقاً في أصل الفخذ
• إحساس بالتقاط الساق أو انثنائها
• تورم حول وتر متهيّج
• انزعاج عند صعود الدرج أو النهوض من كرسي
• تراجع السلاسة في الجري أو حركات الرقص

كيف نعالجها

تهدأ معظم الحالات ببرنامج علاج طبيعي مركّز، ومن هناك نبدأ. يعمل فريق العلاج الطبيعي على إطالة وتقوية عضلات الورك، وتصحيح نمط الحركة المحرّك للطقطقة أصلاً. وللطقطقة الخارجية والداخلية كثيراً ما يكفي هذا وحده.

وحين يبقى وتر أو جراب مؤلماً رغم التأهيل، تقلل حقنة ستيرويدية موجهة حول الهيكل المتهيّج الالتهابَ وتفتح نافذة أوضح ليعمل التمرين. وحيث تأتي الطقطقة من داخل المفصل، تساعد حقنة داخل المفصل بالتوجيه التصويري على تأكيد أن الألم داخل مفصلي حقاً وتوفر تخفيفاً معاً. ونحتفظ بأي إحالة جراحية للعدد القليل من الحالات التي لا تستجيب.