حقن نقاط الشد العضلي

ما هي حقنة نقاط الشد العضلي؟

نقطة الشد العضلي بقعة مفرطة التهيّج داخل شريط متوتر من العضلة الهيكلية، تؤلم عند الضغط وتحيل الألم بنمط متوقع إلى منطقة بعيدة. تضع حقنة نقاط الشد العضلي كمية صغيرة من مخدر موضعي، كالليدوكايين، مباشرة في هذه العُقدة بتوجيه الموجات فوق الصوتية. تفكك الإبرة ميكانيكياً القسيمات العضلية المنقبضة ونشاط الصفيحة المحركة الشاذ اللذين يديمان نقطة الشد، بينما يقلل المخدر تراكم المهيّج الكيميائي الذي يحسّس مستقبلات الألم الموضعية. والنتيجة تحرير الشريط المتوتر، وانخفاض فوري في الإيلام الموضعي، وزوال نمط الألم المحال.

استجابة الارتعاش الموضعي، وهي انقباض قصير مرئي للشريط المتوتر عند اشتباك الإبرة به، تؤكد الموضع الدقيق وترتبط بنتائج أفضل. وتضيف بعض البروتوكولات كمية صغيرة من الستيرويد حين يكون هناك مكوّن التهابي كبير، أو تستخدم توكسين البوتولينوم لنقاط الشد في حالات كالصداع العنقي المنشأ حيث يلزم ارتخاء عضلي أطول أمداً.

ما الحالات التي يعالجها؟

تعالج حقن نقاط الشد العضلي متلازمة الألم الليفي العضلي: حالة تُعرَّف بنقاط شد نشطة تنتج ألماً موضعياً وتقييداً للحركة. في الرقبة، تُعد نقاط الشد النشطة في العضلة شبه المنحرفة العلوية ورافعة اللوح والعضلات تحت القذالية محركاً شائعاً للصداع العنقي المنشأ وألم الرقبة والكتف المحال المصاحب لداء الفقار العنقي. ونقاط الشد في الكتف ضمن العضلة تحت الشوكة وتحت الكتف وعضلات الكفّة المدوّرة تسبب ألم كتف عميقاً يستمر حتى بعد علاج مرض الكتف الأساسي. وهي أكثر فعالية ضمن برنامج مركّب يشمل العلاج الطبيعي، لأن اختلال التوازن العضلي الذي أنشأ نقاط الشد يحتاج تصحيحاً.

ماذا تتوقع

قبل: لا يلزم تحضير خاص. ارتدِ ملابس مريحة تتيح الوصول السهل للرقبة أو الكتف أو الظهر. أخبرنا بأي مميّعات دم أو حساسية معروفة للمخدرات الموضعية.

أثناء: تجلس أو تستلقي في وضعية تُرخي العضلة المستهدفة. يجسّ المعالج لتحديد الشريط المتوتر، ثم بتوجيه الموجات فوق الصوتية يُدخِل إبرة رفيعة. قد تشعر بوجع عميق قصير أو ترى ارتعاشاً عضلياً. ويمكن علاج عدة نقاط شد في جلسة واحدة. ويستغرق الإجراء كاملاً من 10 إلى 20 دقيقة.

بعد: ألم عضلي خفيف لمدة 24 إلى 48 ساعة أمر طبيعي، يشبه الألم العضلي المتأخر بعد التمرين. وتساعد الحرارة والإطالة اللطيفة. يلاحظ بعض المرضى تخفيفاً فورياً؛ ويرى آخرون تحسناً تدريجياً عبر أيام قليلة. وسلسلة من ثلاث إلى ست حقن، بفارق أسبوع إلى أسبوعين، مع العلاج الطبيعي وتصحيح الوضعية، تعطي أدوم النتائج.