حقن حمض الهيالورونيك

ما هي حقنة حمض الهيالورونيك؟

حمض الهيالورونيك (HA) سكّر متعدد يوجد طبيعياً وهو أحد المكونات الرئيسية للسائل الزليلي السليم. يمنح سائل المفصل خصائصه اللزجة المزلّقة: ففي المفصل السليم تكوّن جزيئات HA سلاسل طويلة تعمل ممتصاً للصدمات ومزلّقاً لأسطح الغضروف معاً. وفي الخشونة، ينخفض تركيز HA ووزنه الجزيئي في المفصل انخفاضاً كبيراً، مما يسهم في زيادة الاحتكاك وتآكل الغضروف والألم. ويعوّض تعويض اللزوجة هذا الـ HA المستنفد بحقن مستحضر دوائي المستوى مباشرة في حيز المفصل.

وإلى جانب التزليق، لـ HA الخارجي آثار بيولوجية مباشرة: يرتبط بمستقبلات على خلايا الغشاء الزليلي والخلايا الغضروفية تقلل إنتاج وسائط الالتهاب، وينشّط خلايا المفصل المنتِجة لـ HA، مما قد يطيل الفائدة أبعد مما يوفره المستحضر المحقون وحده. وتختلف المستحضرات في الوزن الجزيئي والتشابك، وهذا يؤثر في مدة بقائها في المفصل، عادة من 3 إلى 6 أشهر.

ما الحالات التي يعالجها؟

يُستطب حقن HA أساساً للخشونة الخفيفة إلى المتوسطة في الركبة، حيث تكون قاعدة الأدلة أقوى. ونستخدمه أيضاً للورك ومفصل الكتف الحقّي العضدي لدى مرضى الخشونة الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاج الطبيعي أو المسكنات الفموية أو الحقن الستيرويدي. وهو خيار جيد حين تعطي الحقن الستيرويدية تخفيفاً جيداً لكنه قصير الأمد، لأن HA يتجنب الآثار المحتملة على الغضروف على المدى الطويل المرتبطة بتكرار الستيرويد بجرعات عالية.

ماذا تتوقع

قبل: لا يلزم تحضير خاص. أخبرنا بأي حساسية لحمض الهيالورونيك أو للبروتين الطيري (بعض مستحضرات HA مشتقة من عُرف الديك). وتجب مراجعة مميّعات الدم معنا قبل الموعد.

أثناء: يُنظَّف الجلد ويُطبَّق مخدر موضعي. وبتوجيه الموجات فوق الصوتية أو التنظير الشعاعي، تُوضَع إبرة رفيعة بدقة في حيز المفصل ويُحقَن هلام HA ببطء. يستغرق الإجراء من 10 إلى 15 دقيقة. ويشعر بعض المرضى بضغط طفيف أثناء الحقن بسبب لزوجة الهلام.

بعد: تورم أو انزعاج خفيف في موضع الحقن لمدة 24 إلى 48 ساعة أمر طبيعي. تجنّب النشاط الشاق في أول يومين. وعلى خلاف الستيرويد، لا ينتج HA تخفيفاً سريعاً: فالفائدة تتراكم عبر 4 إلى 8 أسابيع. ويكون أقصى مفعول عادة عند شهرين إلى ثلاثة وقد يدوم 6 أشهر أو أكثر. ويمكن تكرار الحقنة إن كانت فعالة.