العلاج بالموجات التصادمية

ما هو العلاج بالموجات التصادمية؟

العلاج بالموجات التصادمية خارج الجسم (ESWT) يستخدم مسباراً يدوياً لإيصال موجات ضغط صوتية عالية الطاقة إلى الجسم عبر الجلد. وهذه ليست صدمات كهربائية: إنها موجات ضغط ميكانيكية، مشابهة في طبيعتها للموجات فوق الصوتية لكنها أعلى طاقة بكثير. ويوجد نظاما إيصال. العلاج بالموجات التصادمية الشعاعي ينتج موجات ضغط متباعدة تنتشر خارجاً من طرف المطبّق، ويناسب المناطق الأكبر والأكثر سطحية. أما العلاج بالموجات التصادمية المركّز فيركّز الطاقة عند عمق محدد، وهو مفيد للهياكل الأعمق كأوتار الورك أو الرواسب الكلسية في الكتف.

تُحدِث الموجات رضّاً دقيقاً في النسيج المستهدف، مما يعيد تنشيط استجابة الالتئام في نسيج أصبح متنكّساً مزمناً وضعيف التروية. كما تفكك الرواسب الكلسية بتعطيل بنية بلورات الكالسيوم، وتفرط في تنبيه مستقبلات الألم الموضعية بطريقة تخفض حساسيتها مع الوقت، فتقلل الألم المزمن بمعزل عن تأثير إصلاح النسيج.

ما الحالات التي يعالجها؟

اعتلال الأوتار المزمن هو الاستطباب الأساسي: مرفق لاعب التنس (التهاب اللقيمة الوحشية)، والتهاب اللفافة الأخمصية، واعتلال وتر الرضفة، والتهاب أوتار الكفّة المدوّرة الكلسي، لكلها أدلة قوية على فائدة ESWT. وهذه حالات فشل فيها الوتر في الالتئام طبيعياً وأعطت التدابير التحفظية كالعلاج الطبيعي والعلاج المضاد للالتهاب تخفيفاً ناقصاً. وهو مفيد خاصة بديلاً للحقن الستيرويدي في حالات الأوتار حيث قد يضعف الستيرويد المتكرر الوترَ مع الوقت.

ماذا تتوقع

قبل: لا يلزم تحضير خاص. تجنّب مضادات الالتهاب (إيبوبروفين، نابروكسين) لأسبوعين إلى ثلاثة قبل العلاج وبعده، لأن الالتهاب جزء من استجابة الالتئام التي يحاول ESWT تحفيزها. أخبرنا إن كان لديك ناظم قلبي أو اضطراب تخثّر دم.

أثناء: يُوضَع هلام الموجات فوق الصوتية على الجلد ويُضغَط المسبار بثبات على منطقة العلاج. ويشعر معظم المرضى بإحساس نقر أو دق، أحياناً شديد فوق أكثر البقع إيلاماً. وتستمر الجلسة من 10 إلى 20 دقيقة. ويلزم عادة من ثلاث إلى خمس جلسات، بفارق أسبوع.

بعد: قد تؤلم المنطقة المعالَجة من 24 إلى 72 ساعة بعد كل جلسة. وهذا متوقع ويعكس الاستجابة العلاجية. تجنّب مضادات الالتهاب أثناء دورة العلاج. والتحسن تدريجي: يلاحظ معظم المرضى تغيراً كبيراً بعد الجلسة الثالثة، مع ظهور الفائدة الكاملة عند 6 إلى 12 أسبوعاً.