داء دي كرفان

ما هو داء دي كرفان؟

داء دي كرفان، أو التهاب غمد الوتر لدي كرفان، التهاب وتورم في الوترين الممتدين على جانب الإبهام من الرسغ. ومع تورم الوترين وغمدهما، تصبح الحركة عبر الغمد مؤلمة ومقيّدة.

يحركه تكرار حركات الإبهام والرسغ: الرفع والقبض والكتابة على الهاتف ومهام مماثلة تُكرَّر مراراً. وهو شائع لدى الآباء الجدد الذين يرفعون الرضيع تكراراً، وقد يتبع أيضاً إصابة مباشرة، أو يرافق الحمل والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يُحَس الألم عند قاعدة الإبهام وعلى امتداد جانب الإبهام من الرسغ. يزداد مع القبض أو اللَّي، ويمكن استعادته باختبار فينكلستاين، حيث يجلب ثنيُ الإبهام داخل الكف ولَيُّ الرسغ نحو الخنصر ألماً حاداً.

الأعراض

• ألم عند قاعدة الإبهام وعلى جانب الإبهام من الرسغ
• تورم وإيلام قرب الرسغ
• ألم يزداد مع القبض أو الرفع أو اللَّي
• إحساس بالتقاط أو طقطقة عند تحريك الإبهام
• تراجع قوة القبضة
• اختبار فينكلستاين إيجابي

كيف نعالجه

حقنة ستيرويدية دقيقة في غمد الوتر أفعل علاج وغالباً ما نلجأ إليه أولاً. تُوصَل بتوجيه الموجات فوق الصوتية، فتضع الدواء بالضبط حيث يتورم الوتران وكثيراً ما تجلب تخفيفاً سريعاً. يتحسن كثيرون خلال أسابيع قليلة من حقنة واحدة محكمة الموضع مع فترة قصيرة من دعم الإبهام والرسغ.

ولمنع عودة المشكلة، يعالج فريقنا الحركات التي سببتها. فالعلاج اليدوي وبرنامج موجّه من تعديل النشاط والتقوية اللطيفة يقللان الحمل على الأوتار ويصححان العادات التي أطلقت التهيّج. ونحتفظ بالتحرير الجراحي احتياطاً للحالات القليلة التي لا تهدأ بهذه التدابير.