مرفق لاعب الغولف

ما هو مرفق لاعب الغولف؟

مرفق لاعب الغولف، ويُعرف اكلينيكياً بالتهاب اللقيمة الإنسية، حالة تصيب الأوتار القابضة عند مغرزها في الجانب الداخلي من المرفق. وهو المرآة العاكسة لمرفق لاعب التنس الذي يصيب المرفق الخارجي. ورغم الاسم، لم يلعب معظم المصابين به الغولف قط.

يتطور من تكرار القبض ولَيّ الرسغ وتدوير الساعد. السباكون والنجارون والدهّانون ولاعبو رياضات المضرب كلهم عرضة له. والمشكلة الكامنة اعتلال وتري، تنكّس في نسيج الوتر نفسه، لا التهاب حاد، ولهذا قد يكون عنيداً ولهذا تفشل مضادات الالتهاب وحدها غالباً.

يقع الألم فوق النتوء العظمي في المرفق الداخلي وقد يمتد نزولاً في الساعد. ويلاحظ بعضهم أيضاً وخزاً في البنصر والخنصر. وتؤكد الموجات فوق الصوتية التشخيص بإظهار التغير التنكسي في الوتر القابض.

الأعراض

• ألم وإيلام فوق المرفق الداخلي
• ألم يزداد مع القبض أو ثني الرسغ
• ألم يمتد نزولاً في الساعد الداخلي
• ضعف في قوة القبضة
• وخز أو خدر في البنصر والخنصر
• تيبّس في المرفق، يشتد صباحاً غالباً

كيف نعالجه

نفضّل حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP) خياراً تداخلياً أساسياً. يركّز صفائحك الذاتية وعوامل نموك في موضع تنكّس الوتر لتحفيز إصلاح نسيجي حقيقي، وهو ما يحتاجه الوتر للتعافي. نوصله بتوجيه الموجات فوق الصوتية ليصل الحقن إلى منطقة التنكّس بدقة، مع تطوّر النتائج عبر أربعة إلى ثمانية أسابيع مع إعادة تشكّل النسيج.

العلاج بالموجات التصادمية بديل بلا حقن يوصل طاقة صوتية مركّزة إلى الوتر، فيحفّز استجابة الالتئام نفسها دون إبر. وللمرضى ذوي الألم الحاد الشديد، يمكن لحقنة ستيرويدية واحدة بتوجيه الموجات فوق الصوتية أن تهدئ الأعراض بما يكفي لبدء التأهيل، وإن كانت لا تعالج الاعتلال الوتري الكامن. ونقرن كل هذه بتمارين التحميل اللامركزي تحت إشراف العلاج الطبيعي، وهو العنصر الأكثر تحسيناً للنتائج على المدى الطويل.